BAC2015: juillet 2014

jeudi 31 juillet 2014

BEM -2007-2008-2009-2010-2011-2012-2013 Sujets+correction sur un CD

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mercredi 30 juillet 2014

1ere année + 2éme année science de la matiére

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mardi 29 juillet 2014

BAC - CD - tous les cours + tous les modules

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lundi 28 juillet 2014

CD 1ere année Science et technologie

MATH

PHYSIQUE

CHIMIE

INFORMATIQUE

HISTOIRE DES SCIENCES

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dimanche 27 juillet 2014

CLASSIFICATION EN PROTHESE



CLASSIFICATION EN PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE I - INTRODUCTION : • Etant donné la complexité des cas cliniques que peut présenter une arcade partiellement édentée, le besoin s’est toujours fait sentir d’avoir une classification pour plusieurs raisons. • Il existe une multitude de classifications, cette classification en prothèse permet de fixer les principes de bases, concernant le dessin de la restauration prothétique pour un même type d’edentement. • Les solutions prothétiques satisfaisantes peuvent être différentes, car elles dépendent des réalités buccales que seul un examen clinique rigoureux peut mettre en lumière. II - LES DIFFÉRENTES CLASSIFICATIONS : HISTORIQUE : En 1942, Cumer démontre mathématiquement que les combinaisons possibles sur une seule arcade s’élève à 66536. En les groupant, il a pu recommander 4 classes fondamentales comprenant 72 variantes. En 1943, Wild propose de travailler sur 3 classes d’edentements : Cl I : présentant un ou plusieurs segments édentés encastrés. Cl II : présentant un edentement postérieur. Cl III : est une combinaison des 2 premières classes. On peut citer des classifications données par Swenson et Kennedy. Enfin la classification la plus utilisée reste surtout celle de KENNEDY-APPLE GATE. III - ETUDE DE LA CLASSIFICATION DE KENNEDY APPLE GATE : Elle est la plus rationnelle du point de vue thérapeutique et la plus didactique pour le lecteur. Elle comprend 6 classes : Classe I K.A : • Elle regroupe les cas d’edentements postérieurs des 2 côtés de l’arcade. • C’est l’edentement distal bilatéral. Classe II K.A : • Elle regroupe les cas d’edentements postérieurs d’un seul côté. • C’est l’edentement distal unilatéral. Classe III K.A : • Elle comprend les cas d’edentements intercalés des 2 côtés de l’arcade sans perte des canines. • C’est l’edentement encastré bilatéral sans perte des canines. Classe IV K.A : • Elle se présente par un edentement intercalé antérieur. Classe V K.A : • Elle représente les cas d’edentements intercalés bilatéraux dans lesquels la canine a été perdue au moins d’un côté. Classe VI K.A : • Elle comprend les cas d’edentements intercalés unilatéraux. IV – MODIFICATION DE LA CLASSIFICATION KENNEDY : • Il est bien clair que toutes les possibilités d’edentements ne sont pas comprises dans les classes fondamentales, pour mieux différencier les problèmes Kennedy a eu recourt à des classes complémentaires (ou subdivisions). • Pour Kennedy, dans la classe de base on peut avoir d’autres édentations, le numéro de la modification est déterminée par le nombre de segments édentés venant s’ajouter à la classification de base. Classe I K.A mod. 1 : Edentement bilatéral postérieur compliqué d’un segment édenté antérieur. Classe I K.A mod. 2 : Edentement bilatéral postérieur compliqué de 2 segments édentés antérieurs. Classe I K.A mod. 3 : Edentement bilatéral postérieur compliqué de 3 segments édentés antérieurs. Classe II K.A mod. 1 : Edentement unilatéral postérieur compliqué d’un segment édenté dans le reste de l’arcade. Classe II K.A mod. 2 : Edentement unilatéral postérieur compliqué par 2 segments édentés dans le reste de l’arcade. Classe IV et VI : Ne présentent pas de modifications V- THERAPEUTIQUE POUR LES DIFFERENTES CLASSIFICATIONS : Classe I et II : Traitement avec une PPA qui repose sur un support mixte (dentaire et osseux). Classe III, IV et VI : Il faudrait choisir entre prothèse fixée et prothèse amovible. Classe V : Sera traitée soit par une prothèse adjointe à support mixte, soit par une prothèse à support dentaire suivant le genre de construction choisi. Classe I mod. 1 : On a toujours intérêt à traiter la modification par une prothèse fixée pour pouvoir restaurer ensuite l’arcade par une prothèse amovible. Classe II mod. 2 : On a intérêt à exploiter la modification pour une meilleure construction prothétique. VI - CONCLUSION : Une classification efficace doit non seulement permettre de définir la localisation des dents manquantes mais en plus permettre grâce à un groupement rationnel une juste application des principes de base de la thérapeutique prothétique.

samedi 26 juillet 2014

Math School book 5AP

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Livres scolaires 5AP

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Tous les cours+sujets d'examens de 4eme année Chirurgie dentaire sur un CD

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Dans ce CD vous retrouverez tout ce que vous avez besoins pour bien réviser et préparer votre 4éme année - in chaa ALLAH - ..

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Cree par : Kerouche Khaled
Faculté de medecine - Tizi Ouzou
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CD ROM-1ere année medecine/Chirurgie dentaire''-COURS+TD / TIZI

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- Faculté de medecine - Tizi Ouzou -

Dans ce CD vous retrouverez tout ce que vous avez besoins pour bien réviser et préparer votre première année - in chaa ALLAH - ..

IL regroupe les modules de la 1ère année ( cours + TD , annales d'examens + fiches anatomique & livres médicaux utiles )

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Cours et TD : Faculté de medecine - Tizi Ouzou
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vendredi 25 juillet 2014

MATERIEL DE PRISE D’EMPREINTE

Rappel des différentes étapes cli s :
- consultation initiale
- deuxième consultation : décision thérapeutique et devis
- la préparation est réalisée
- la prothèse provisoire /temporaire est réalisée
- il faut prendre l’empreinte pour transmettre les données cli s au laboratoire
 avec quel type de matériel ?

Le matériel de prise d’empreinte :
- le matériel de déflexion gingivale
- les différents types de porte-empreinte (PE)
- les matériaux d’aménagement des PE
- les adhésifs
- les plaques à malaxer
- les seringues à élastomères
- les systèmes automélangeurs
- les minuteurs
- les systèmes de récupération des matériaux

I.Matériel de déflexion gingivale :

La réalisation d’une déflexion gingivale nécessite un matériel spécifique :
- fils de déflexion de différents diamètre à choisir selon le parodonte
- liquide hémostatique/a ent, utilisé pour inbiber le fil, il dessèche momentanément les tissus et stoppe les saignements
- spatules spécifiques : leur extrémité travaillante possède une forme spécifique, angulée à 45° et cranté à son extrémité afin d’atteindre plus facilement les zones proximales et de ne pas glisser sur le fil
- pinces porte-aiguilles (leur utilisation première est chirurgicale, mais elle sont très pratique en prothèse conjointe)

II.Les différents types de PE :

Il existe différents type de PE dont chacun a une utilisation cli particulière :
- les PE pour empreinte partielle
- les PE pour emprein occlusion
- les PE pour empreinte globale :
• Plastique ou métallique
• Perforés sans fermeture des bords
• Perforés pour matériaux hydrocolloïdes réversibles
• Non perforés avec fermeture des bords
• Non perforés sans fermeture des bords (plâtre)

A-Les PE pour empreinte partielle :

Ils ne permettent l’enregistrement que d’une partie de l’arcade dentaire. Ils sont employés pour la réalisation de prothèse provisoire par tech de l’automoulage.

BLes PE pour emprein occlusion ou en mordu :

Ils permettent l’enregistrement simultané d’une partie de l’arcade dentaire et des dents antagonistes. Leur utilisation est limitée à quelques situations cli s, comme une dent en secteur encastrée, dans le cas d’une occlusion optimale. Ils nécessitent l’utilisation d’un articulateur spécifique.
Elle peut être source d’erreur si le patient n’a pas un engrainement correct il faut donc être très vigilant.
C-Les PE pour empreinte globale :

Ils permettent l’enregistrement de l’intégralité de l’arcade dentaire.
Ils peuvent être en matière plastique ou métallique : on privilégiera les PE métalliques qui présentent une très grande rigidité et permettent une bonne qualité d’empreinte, aux PE en plastique pas assez rigides et qui se déforment lorsqu’on les retire.

Les PE métallique destinés à l’enregistrement de l’arcade maxillaire comporte une zone palatine.

Les PE métalliques destinés à l’enregistrement de l’arcade mandibulaire comporte une échancrure pour le passage de la langue.

Les PE métalliques peuvent être perforés ou pleins :

1.Les PE perforés :

Leurs perforations sont censées assurer la rétention du matériau à empreinte.
Cependant il peut y avoir un arrachement des billes de rétention qui s’accompagne alors d’une importante déformation de l’empreinte.
Le matériau ne peut se repositionner correctement au fond du PE et l’empreinte est à refaire sous peine d’avoir une importante surocclusion après la coulée.

Pour les mêmes raisons il est très important de préparer l’empreinte pour éviter ses déformations :
On coupe le matériau au ras du bord distal afin qu’il n’y ait pas de décollement du matériau du PE quand on le pose sur le plan de travail.

Ce problème, souvent négligé aboutit en cli à un problème occlusal majeur : une importante surocclusion. Cette surocclusion entraîne des retouches excessives conduisant à la perte de la prothèse.

2.Les PE perforés pour hydrocolloïdes :

Ce sont des PE perforés avec fermeture des bords et munis d’un circuit de refroidissement (avec une entrée et une sortie d’eau ainsi qu’une pompe) qui assure la gélification du matériau hydrocolloïde réversible.

Cette tech donne de très bons résultats si elle est bien mise en œuvre car les hydrocolloïdes possèdent une activité hémostatique naturelle qui favorise la précision de l’empreinte. Ce matériau est très hydrophile.
3.Les PE pleins Rim-Lock :

Ce sont des PE avec fermeture des bords, les plus utilisés en prothèse conjointe.

Avec ces PE la précision de l’empreinte et la rétention du matériau sont augmentés. Si le matériau se décolle du fond du PE il se repositionne sans ambiguité dès l’empreinte retirée du milieu buccal.

4.Les PE pleins sans fermeture des bords :

Ils sont exclusivement réservés aux empreintes au plâtre, matériau très rigide, aux variations dimensionnelles faibles.

Ils permettent la désinsertion du matériau à empreinte une fois l’empreinte prise.

Ils sont utilisés pour réaliser des prothèse adjointes totales. En Prothèse conjointe on les utilise pour réaliser des clés de soudure secondaire pour solidariser les bridges : au labo la clé en plâtre peut donc être séparée du PE pour réaliser ces soudures secondaires.

III.Matériaux d’aménagement des PE :

Dans certaines situations cli s, les PE doivent être aménagés :
- pour que le PE n’interfère pas avec les dents
- pour personnaliser la longueur

Pour cela on utilisera :
- des cires
Les cires sont souples, elles serviront à empêcher l’enfoncement excessif du matériau pour permettre une épaisseur régulière du matériau au niveau occlusal et éviter l’interférence des faces occlusales avec le métal du PE. Elles permettront de réaliser des butées au fond du PE.
On ne les utilisera pas pour prolonger un PE car elles ne sont pas assez rigides.

- des matériaux thermoplastiques comme le stens ou la pâte de Kerr.

Elles sont utilisées pour prolonger un PE trop court. Elles seront rigides et permettront d’augmenter la précision de l’empreinte.

IV.Les adhésifs :

Ils permettent de majorer l’adhésion du matériau à empreinte au PE . Ils augmentent ainsi la précision de l’empreinte et évitent sa déformation.
Ils sont spécifiques à chaque type de matériau par exemple le Hold pour l’alginate.
On les étale au fond du PE avec un pinceau.

VLes plaques à malaxer :

Elles sont moins utilisées à l’heure actuelle. Ils en existe différentes sortes : on utilise la plaque adaptée au matériau employé.

VI.Les seringues à élastomères :

Attention à ne pas les confondre avec les seringues à hypochlorite ou hypodermique en cli .

Elles sont employées pour l’injection des matériaux élastomères fluides ( dits de basse viscosité ).
Elles peuvent être à usage u mais leur embout a un gros diamètre.

Elles peuvent être démontables et réutilisables et ont alors un embout fin qui permet l’injection dans des zones fines comme autour des tenons pour inlays-core .

VII.Les systèmes automélangeurs :

Ils remplacent les plaques à malaxer. Ils se présentent sous forme de pistolet et de cartouche, avec un embout jetable.

VIII.Les minuteurs :

Ils permettent de contrôler parfaitement le temps de prise buccal recommandé par le fabricant.

IX.Les systèmes de récupération des matériaux :

Ils permettent d’utiliser la totalité du matériau contenu dans un tube à élastomère.

Le traitement de l’empreinte :
Il est toujours intéressant de traiter l’empreinte immédiatement après sa désinsertion de la bouche : on utilise doseur d’eau, bol à plâtre, vibreur et on peut ainsi envoyé le travail où l’on veut dans le monde, de plus, plus l’empreinte est coulée précocement meilleure est sa qualité.